è. un sistema aperto: le due componenti (CO. 2 e HCO 3-) sono facilmente misurabili e direttamente influenzate dai due sistemi principalmente coinvolti nella regolazione dell’equilibrio acido-base: rene e polmone Il sistema tampone bicarbonato è il sistema tampone extracellulare più potente dell’organismo, perché è un sistema aperto, cioè un sistema nel quale i componenti possono essere regolati: CO2 dalla respirazione e HCO3- dal rene concentrazione totale delle basi tampone nel sangue circa 48 mmol/l I nefroni possono riassorbire maggiori quantità di bicarbonato e secernere maggiori quantità di idrogenioni, promuovendo la formazione di ammoniaca (che ha la capacità di interagire con gli ioni H + liberi formando lo ione ammonio NH 3 + H + ↔ NH 4+) – Sistema dei fosfati 2Na2HPO4 + H2CO3 → 2NaH2PO4 + 2NaHCO3 monofosfato di Na bifosfato di Na Nel sistema tampone fosfato lo ione monofosfato, quando viene a contatto con lo ione idrogeno, intracellulari: fosfato (HP04--~) emoglobina Il sistema bicarbonato-acido-carbonico riveste la maggiore importanza. I reni, infatti, modificano il pH in due modi: direttamente, per escrezione o riassorbimento di H+ e, indirettamente, modificano la velocità a cui il tampone HCO3- è riassorbito o escreto. Per questo sistema tampone all’equilibrio si ha: ([H+] [HCO 3-])/[H 2CO3]) = K ⇒ MECCANISMO TAMPONE POLMONARE con calo dei bicarbonato ioni É aumento della pCO2 nel sangue Ñ aumentata eliminazione alveolare di CO2 Quando viene prodotto un acido non volatile, i aperto, cioè un sistema nel quale i componenti possono essere. ! Punto al quale normalmente opera nell’organismo questo sistema tampone. L'osso diventa un importante sistema tampone dopo la deplezione di carichi di acido. . Inizialmente, l'osso rilascia bicarbonato di sodio (NaHCO 3) e bicarbonato di potassio (KHCO 3) in cambio di H +. Poniamo il caso di un ragazzo che viene trovato in un vicolo in stato di incoscienza. Anche i reni partecipano alle variazioni di pH (anche se tardivamente rispetto ai polmoni). Formazione di ammonio urinario (NH4+) Tubulo distale Tubulo prossimale Tubulo prossimale: la glutamina intracellulare è metabolizzata in NH4+ e !-chetoglutarato. Nel plasma normale, il 95% del contenuto di CO2 è determinato dallo ione bicarbonato (HCO3-), la cui concentrazione è regolata dall'attività del rene. Questo tampone ha quindi il vantaggio di essere sotto il controllo di due sistemi che giocano nella regolazione del pH. Il tampone più importante nel LEC è il bicarbonato, nel LIC proteine e fosfati. Fisiologia dell'equilibrio acido-base. Diminuisce la quantità di bicarbonato normalmente aggiunta al plasma dal rene 3. Vorrei porle un quesito che mi è sorto studiando la fisiologia del rene, un quesito strettamente correlato alla chimica (lo ammetto, dopo aver dato l’esame ho rimosso alcuni concetti!). IL COMPENSO AVVIENE DA PARTE DEL RENE 1. Compensazione renale modificando la velocità con la quale gli ioni idrogeno vengono secreti e gli ioni bicarbonato vengono riassorbiti dai tubuli renali Effetto tampone degli ioni idrogeno. Per recuperare questo bicarbonato si deve formare acido carbonico il che significa che 4320mEq di ioni H+ devono essere secreti per riassorbire il bicarbonato. Il sistema tampone CO2/HCO3Il bicarbonato (HCO3-) un importame tampone del LEC. Appendice 5: fisiologia dell'equilibrio acido-base. sinistra, interviene il rene che tende ad eliminare gli H+ in eccesso attraverso processi metabolici Il nostro organismo utilizza dei sistemi tampone per mantenere stabile il pH nei vari distretti corporei. Nello sportivo sono da prediligere acque bicarbonato-calciche, a medio-alta mineralizzazione, che, oltre ad integrare la perdita di sali, esercitano anche un effetto tampone sull’acido lattico prodotto dai muscoli durante l’esercizio fisico, contribuendo ad innalzare la resistenza alla fatica e ad accelerare la fase di recupero post-gara. cardiaca e flusso renale, aritmie, attenuazione effetto vasopressori, venocostrizione con centralizzazione dei volumi) ... tampone bicarbonato/acido carbonico (CO. 2) H + escreti come ammoniuria . È un disordine dell'equilibrio acido base per cui si ha un aumento di PaCO2 ed un calo del pH. tampone corporei (2.400 mEq) fa intuire la necessità che i tamponi siano continuamente rinnovati nel corso della giornata. E se necessario, il tubulo renale secerne bicarbonato, aggiungendo così H+ al plasma) In tale modo la [HCO3] diminuisce e quindi anche il pH ritorna ai valori normali – sistemi tampone: Bicarbonato – acido carbonico ... l’escrezione di ioni idrogeno e il riassorbimento dello ione bicarbonato a livello renale. pH=pK' a1+log HCO 3 ["] [CO 2] AQ La concentrazione del bicarbonato è regolata principalmente dal sistema renale, mentre la pressione parziale della CO2 nel fluido extracellulare è controllata dalla rate respiratoria. Ed a questa funzione è deputato il rene con la sua ... a regolare la concentrazione del bicarbonato è deputato il rene, possiamo concludere che (formula): H + ... bicarbonato di sodio Il principale sistema tampone dell’organismo è il sistema bicarbonato – acido carbonico. ELIMINAZIONE DEGLI ACIDI NON VOLATILI Figura 45.4. Con carichi di acido prolungati, l'osso rilascia carbonato di calcio (CaCO 3) e fosfato di calcio (CaPO 4). Il tampone bicarbonato è quindi sotto il controllo di altri due sistemi che sono in grado di regolare indirettamente il pH. In condizioni normali il pH del sangue è regolato anche dal tampone delle proteine del sangue (l’emoglobina è in grado di regolare gli ioni H +) e dal tampone fosfato (presente sempre nel sangue, anche se meno importante ed Si accerta questo sistema quando si misura l’emogasanalisi arteriosa. costituito dal sistema tampone bicarbonato/acido carbonico a livello del fluidi extracellulari dipendente dall’azione bilanciata del rene e del polmone per cui pH = Rene/Polmone. Ad una rapida analisi rinveniamo i seguenti parametri: Pressione arteriosa sistolica: 80mmHg, frequenza respiratoria 10/min, pH 7.10, PaCO2 93 mmHg, PaO2 35 mmHg, HCO 3-29, K 3.8 mEq/L, Na 139 mEq/L, Cl 98 mEq/L. Sistema dei fosfati; 2Na2HPO4 + H2CO3 → 2NaH2PO4 + 2NaHCO3. Il sistema tampone bicarbonato/acido carbonico. e il riassorbimento dello ione bicarbonato a livello renale. 3. eliminazione renale degli ioni idrogeno.L'organismo dispone di due sostanze tampone extracellulari e di due sostanze intracellulari: extracellulari: bicarbonato (HCO3-) proteine plasmatiche. Nell'acidosi, il rene secerne gli ioni H+ nel lume tubulare usando il trasporto attivo sia diretto sia indiretto. Data una normale [HCO3-] plasmatica di circa 23-15 mEq/L e un volume di 14 litri, il … L’escrezione renale di acidi diminuisce 2. Il sistema tampone più importante quanto a efficienza e immediatezza è il sistema bicarbonato di sodio/acido carbonico, i cui componenti si trovano in rapporto 20/1. Tampone H2CO3-HCO3-: il sistema bicarbonato-ac.carbonico è quello più efficiente, perché mentre questi tende a regolare il pH ematico, altri apparati, respiratorio e renale, sono impegnati nel suo mantenimento. La produzione di acidi e il sistema tampone CO2-bicarbonato FDurante il normale metabolismo vengono continuamente prodotte Å aumentata produzione di idrogenioni Ç accelerazione della reazione verso sn. Eliminazione di CO2. L’eliminazione è a carico renale. Ogni giorno a livello renale sono filtrati 4320mEq di HCO3- (180l/die x 24mEq/l) che non devono essere persi con le urine, ma recuperati. I principali sono tre: • il sistema del bicarbonato (il più importante a livello extracellulare) H 2 CO 3 /HCO 3– 3) aumento della eliminazione renale di idrogenioni, legato all'aumento di produzione di ioni bicarbonato (uno ione bicarbonato generato ogni idrogenione eliminato) 4) aumento ulteriore di HCO3- e diminuzione di H+ (compenso del pH a scapito di una aumentata concentrazione di ioni bicarbonato). Anche i reni svolgono una importante azione : sono in grado di eliminare, attraverso l’urina, lo ione bicarbonato. monofosfato di Na bifosfato di Na . I reni filtrano ogni giorno circa 4320 mEq di bicarbonato (180L/die x 24mEq/L); in condizioni normali, praticamente tutto il bicarbonato viene riassorbito dai tubuli, conservando, cosi', il principale sistema tampone del liquido extracellulare. Normalmente ci sono 20 parti di bicarbonato (HCO 3) per una parte di acido carbonico (H 2 CO 3). 1471 45.1.5. Per ogni ione H+ secreto che si combina con un tampone diverso dal bicarbonato un nuovo ione HCO3- ritorna ai capillari peritubulari. Elvira ha scritto: Salve professoressa! regolati: CO 2 dalla respirazione e HCO 3 - dal rene. Se questo rapporto viene alterato , si ha una modificazione del pH. tampone anidride carbonica/bicarbonato • E’ il tampone quantitativamente più importante nell’extraellulare • E’in equilibrio con gli altri sistemi tampone intracellulari • Le due componenti del sistema (bicarbonato/CO 2) sono controllate separatamente dal rene (componente metabolica) e dal polmone (componente respiratoria) -è regolata dalla funzione renale, mentre la concentrazione di CO 2 in soluzione dipende dalla P CO2 ed è quindi regolata dalla respirazione. sistemi tampone: Bicarbonato – acido carbonico (HCO 3-/H 2 CO 3) Fosfato monobasici – bibasici (HPO 4 2-/ H 2 PO 4-) Sistema tampone proteico (Albumina) emoglobina: Trasporto di ossigeno ; Chelazione di metalli pesanti; sistemi di regulazione a livello renale: Lezioni di Patologia generale Capitolo 45. Il sistema tampone bicarbonato è importantissimo non solo perché è il più concentrato nel plasma, ma anche perché,grazie all’intervento del rene e del sistema respiratorio, si mantiene costante il pH: con un rapporto di 20: 1 il log mantiene un valore di 1.3, che equivale ad un pH di 7.4. 1411 45.1. extracellulare più potente dell’organismo, perché è un sistema. So che lo ione bicarbonato è una sostanza anfotera (può sia accettare che cedere un H+), ma allora come mai viene […] sistemi tampone: Bicarbonato – acido carbonico (HCO3-/H2CO3) Fosfato monobasici – bibasici (HPO42-/ H2PO4-) Sistema tampone proteico (Albumina) emoglobina (Vd.Trasporto di ossigeno e chelazione di metalli pesanti: Melcalin O2) sistemi di regolazione a livello renale (controllo sull'acidità fissa) (Vd. è. il tampone quantitativamente più importante nel liquido extracellulare. 50. Il sistema tampone Bicarbonato è il sistema tampone. Lezioni di Patologia generale Capitolo 45. Il controllo dell’equilibrio acido-base è subordinato quindi all’integrità ed alla capacità funzionale di questi due organi.